سه شنبه 12 بهمن 1395-11:57 کد خبر:40737
خبرگزاری فارس گزارش می‌‌دهد:
مسئولان محترم، لطفاً مردم را وارد بازیهای خود نکنید!
کشمکش بین دانشگاه علوم پزشکی و تأمین اجتماعی باعث ایجاد مشکلات عدیده برای مردم شده، چرا مردمی که هیچ حقی در تصمیم گیری ها ندارد باید وارد بازیهای مسئولان شوند؟
خزرخبر: طرح تحول سلامت که یکی از طرحهای مهم و کلیدی در حوزه بهداشت و درمان بوده و با هدف ارتقای سطح سلامت و کاهش پرداختی بیماران برای هزینههای درمان از نیمه دوم اردیبهشت‌ماه 93 آغاز شده است، اکنون با چالشهایی در بخش منابع مالی مواجه است و حاصل آن را در کشمکشهای بین دانشگاههای علوم پزشکی و بیمه تأمین اجتماعی میبینیم.
حجم بالای بیماران به بیمارستان‌ها و درمانگاههای دولتی و حتی مراجعه افرادی که توانایی پرداخت هزینههای درمان خود را بهصورت آزاد نیز دارند، سبب شده است که عملاً این مراکز نتوانند پاسخ‌گوی نیاز مراجعان باشند، این وضعیت در حالی است که بسیاری از بیمارستان‌ها، آزمایشگاهها، درمانگاهها و سایر مراکز خصوصی مرتبط با بهداشت و درمان، پس از آغاز طرح تحول سلامت با کاهش بالای 50 درصدی مراجعه‌کنندگان روبهرو شدهاند و همین عامل نیز سبب افزایش زیرمیزیها و درخواست هزینههای کاذب از مراجعه‌کنندگان در مراکز خصوصی شده است.
افزایش تعرفههای پزشکی نیز که مورد انتقادات بسیاری قرار گرفته است، از یکسو به مشکل تأمین مالی برخورد میکند و از سوی دیگر عاملی برای نگهداشت پزشکان مراکز دولتی است؛ زیرا فاصله زیادی بین تعرفهها در مراکز دولتی و خصوصی وجود دارد.
دانشگاه علوم پزشکی مازندران که 235 میلیارد و 500 میلیون تومان از تأمین اجتماعی طلب دارد و حتی تأمین غذای مورد نیاز بیماران به دلیل طلب چند ده میلیاردی پیمانکاران از این دانشگاه، ممکن است به یک چالش در بیمارستانهای دولتی تبدیل شود؛ لذا علوم پزشکی مازندران چارهای جز فشار بر تأمین اجتماعی نداشت تا از این راه بتواند به طلب خود دست یابد.
این دانشگاه در چهارم بهمنماه در نامهای خطاب به استاندار مازندران از مشکلات مالی خود در بیمارستانهای دولتی گفت و تأکید کرد که از 6 بهمنماه، هیچ پذیرش بیماری را با دفترچه تأمین اجتماعی به بهای دولتی در بیمارستانهای امام خمینی(ره) و بوعلی ساری، امام خمینی(ره) بهشهر، طالقانی چالوس، رازی قائمشهر و امام رضا(ع) آمل و امام حسین(ع) نکا پذیرش نمیکند و دارندگان دفترچههای تأمین اجتماعی باید ویزیت و سایر خدمات بهداشتی درمانی را آزاد پرداخته کرده و پول آن را از بیمه دریافت کنند، البته در این میان بیمارستان قلب ساری مستثنی بوده است.
هنوز ساعتی از ارسال این نامه به استانداری مازندران نگذشته بود که درخواست یک نشست با طرفین نامه برای صبح روز بعد برگزار شد و در نتیجه این نشست، مقرر شد که سازمان تأمین اجتماعی در مدت دو هفته نسبت به پرداخت بدهی خود دست‌کم به میزان 25 درصد اقدام و باقیمانده بدهی را نیز بهمرور زمان پرداخت کند.
مدیرکل تأمین اجتماعی مازندران که از این موضوع ابراز نگرانی کرده و معتقد است که دو طرف باید به درک متقابل از یکدیگر برسند، میگوید: نباید این موضوع نادیده گرفته شود که درآمد 135 میلیارد تومانی ماهانه تأمین اجتماعی هیچگاه نمیتواند از عهده پرداخت 150 میلیارد تومانی هزینه بیمهشدگان بیمه بیکاری، مستمریبگیران و ... در هر ماه برآید و در حالت عادی نیز ماهانه با 15 میلیارد تومان کسری منابع مالی مواجه هستیم!
سید علیاصغر محمودی افزود: این در حالی است که وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نیز هر روزه تأمین اجتماعی را به لغو قرارداد مراکز زیر پوشش خود با تأمین اجتماعی تهدید میکند که این موضوع نیز بر مشکلات فعلی میافزاید.
سید تقی نوربخش مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی نیز پیش از این از طرح تحول سلامت بسیار انتقاد کرد و آن را بدون یک برنامه درازمدت و همراه با چالشهای فراوان در تأمین منابع مالی نام برد و پس از آن خطاب به وزیر بهداشت گفته بود: من اگر همه سازمان تأمین اجتماعی را بفروشم، باز هم پاسخگو نخواهم بود، شما هم اگر به‌جای 8 هزار میلیارد، 16 هزار میلیارد تومان اوراق قرضه چاپ کنید، باز هم کم است.
با توجه به اینکه اکنون نیمی از زمان مقرر برای پرداخت دست‌کم 25 درصد از مطالبات دانشگاه علوم پزشکی مازندران توسط تأمین اجتماعی، گذشته است، این سازمان هنوز اقدامی صورت نداده و به دنبال راه حلی برای تأمین منابع مالی است، از طرفی نیز سال جدید را در پیش داریم و تأمین اجتماعی از یکسو به حقوق جامعه هدف زیر پوشش و عیدی مستمریبگیران خود فکر میکند و از یکسو باید چارهای برای طلب 235.5 میلیارد تومانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران بیابد.
هر چند تا اطلاع ثانوی پذیرش بیماران زیر پوشش بیمه تأمین اجتماعی در بیمارستان‌ها و مراکز دولتی بهداشت و درمان انجام میگیرد اما دارندگان دفترچههای تأمین اجتماعی نگران وضعیت خود هستند و اگر نتیجه بهدست آمده نتواند دانشگاه علوم پزشکی مازندران را راضی نگه دارد، این دانشگاه مجبور میشود که بیماران دارای دفترچه تأمین اجتماعی در هفت بیمارستان واقع در 6 شهرستان مازندران را بهصورت آزاد پذیرش کند و در این شرایط بخش سلامت با یک چالش و کشمکش جدی روبهرو میشود که ممکن است در سایر استانهای کشور با مشکلاتی مشابه، تأثیر بگذارد.
روشن است که در این کشمکش‌ها مردم آسیبپذیر دچار مشکل میشوند، بخش مهمی از دارندگان دفترچههای بیمه تأمین اجتماعی از کارگران هستند که امید به خدمات بهداشت و درمان از طریق همین دفترچهها دارند و به نظر نمیرسد که در چنین شرایطی بیمه تأمین اجتماعی و دانشگاه علوم پزشکی مازندران بهتنهایی بتوانند کاری را از پیش ببرند و لازم است تا نهادهای مربوطه دیگری نیز به‌جای تماشا کردن از راه دور به دودی که تنها به چشم اقشار ضعیف جامعه میرود، به فکر راه چارهای باشند.
دستگاه نظارتی در امر بیمه نیز کار خود را بهدرستی انجام نمیدهد و این یک ضعف بزرگ است؛ در خوشبینانهترین حالت ممکن، دست‌کم 10 درصد بیمهشدگان تأمین اجتماعی بهویژه بیمهشدگان بیکاری و مستمریبگیر به ناحق و با ترفندهای مختلف در حال استفاده از مزایای این بیمه و حقوق ماهانه هستند و همین عامل، یک ضربه مهم بر پیکره بیمه بزرگی چون تأمین اجتماعی با سابقه بیش از چهار دهه خدمت است، لذا یکی از ضرورتهای اساسی در این بخش را باید بازنگری در امور بیمهای وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بدانیم.
با توجه به اینکه سازمان تأمین اجتماعی و دانشگاه علوم پزشکی هرکدام دارای مشکلات و قوانین پیچیدهای هستند اما هیچکدام از عوامل نباید به روند خدمترسانی به مردم که چشم امید به خدمات دولت دوختهاند، خللی وارد سازد، طرح تحول سلامت با هدف کاهش آلام مردم در مراکز درمانی بهویژه اقشار آسیبپذیر کشور آغاز شده است، طرحی که مقام معظم رهبری نیز بر صیانت از آن تأکید میکند، لذا این وظیفه دولتمردان است که راه چارهای اساسی برای حل مشکلات موجود بیندیشند و مردم را وارد کشمکش‌ها و بازیهای خود نکنند.
